名医信箱:

　　我最近被人用拳头击中了右耳，接着右耳开始嗡嗡作响，听力也大不如以前，2天后到医院检查，发现右耳鼓膜穿孔。我很怕，是不是鼓膜穿孔了就好不了了？是不是会导致耳聋？我今年才23岁，不想这么年轻就耳聋，请问我该怎么办？

　　郑先生

　　解答：广州市中医院耳鼻喉科主任郭义

　　鼓膜虽然位于外耳道深部，但因其很薄弱，比较容易受外伤而致穿孔，在临床上比较常见。建议郑先生没必要过于担心，除做好右耳的护理外，积极配合专科医生的治疗会逐渐好转。

　　临床上，鼓膜穿孔后，首先应采用干燥疗法，即保持外耳道干燥，禁止进水、冲洗或滴药，以免引起中耳继发性感染。其次，如果有鼻涕，暂时勿擤，必要时可吸入咽部再吐出来，以防止因擤鼻涕导致鼓膜进一步受到损伤。另外，可口服抗生素预防感染。如受伤环境不清洁，须使用破伤风抗毒素。

　　一般情况下，无继发感染发生，两三个月左右鼓膜多能自行愈合。但若长期不愈合，也可选择鼓膜修补术进行治疗。

　　当然，鼓膜穿孔往往伴有耳鸣、感音神经性耳聋，可用改善内耳微循环的药物及促进神经营养的药物，对早期耳鸣及感音神经性耳聋的减轻及恢复有一定的帮助。如中耳已发生化脓性感染，即耳内疼痛伴有脓水流出，则须加强全身抗炎治疗及局部清洁，如吸脓或拭脓等。

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